Архив за месяц: Февраль 2012

Противопоказанием к скелетному

Противопоказанием к скелетному вытяжению служили: резкое истощение раненого, нарастающее септическое состояние и сепсис, раздробленные переломы с дефектом в 5—6 см (во избежание образования ложного сустава), комбинированные переломы, проникающие в коленный и тазобедренный сустав, где скелетное вытяжение могло повлечь за собой обострение септических явлений. Читать далее

При лечении

При лечении огнестрельных переломов бёдра необходимы были такие меры лечебного порядка,лпри помощи которых можно добиться восстановления нормального соотношения тканей, т. е. заживления раны и консолидации перелома в правильном положении, восстановления функции поврежденной конечности, а также ликвидации последствий травмы. Важной задачей являлась репозиция сместившихся отломков бедра; при стойкой ретракции мышц требовалось скелетное вытяжение в продольном направлении. Читать далее

Занесения инфекции

Занесения инфекции в кость спицей и клеммой можно было легко избежать, тщательно соблюдая строгую асептику при введении их и повседневно ухаживая за раненым с нало женным скелетным вытяжением. Несмотря на значительное удлинение сроков скелетного вытяжения (до 45 суток), согласно материалам личного наблюдения, ни в одном слу чае не возник остеомиэлит кости в месте проведения спицы или заклини вания клемм. Читать далее

Деформации

Деформации, зависящие от искривления оси бедра, смещения отломков по длине в период консолидации перелома, дефекта костного вещества и образовавшегося на этой почве ложного сустава, от патологических про цессов в суставах, сопутствовавших переломам, могли быть устранены лишь специальными мерами. По материалам углубленной разработки историй болезни, псевдар трозы наблюдались при скелетном вытяжении чаще, чем при других видах лечебной иммобилизации. Одним из редких осложнений была почечнокаменная болезнь (1,5%). Читать далее

В нескольких случаях

В нескольких случаях имелся подкожный абсцесс с незначительной воспалительной инфильтрацией вокруг отверстия канала. Проколом скальпеля опорожняли абсцесс, и раны быстро заживали. Нередко при удалении спицы или клеммы в области отверстия появлялось несколько капель гноя без признаков воспалительной реакции вокруг. Читать далее

Симптомы уролитиаза

Симптомы уролитиаза были следующие: приступы резких болей в поясничной области и животе с иррадиацией в паховую область и мочеиспускательный канал, продолжавшиеся обычно в течение 1—2 часов, кровь и оксалаты, обнаруживаемые в моче в виде песка. В одном случае, наблюдавшемся автором, отошел камень размером 0,5×0,5×0,5 см. В другом случае уролитиаза автор неправильно диагносцировал острый аппендицит, и больному была ошибочно произведена аппендэктомия. Уролитиаз лечили симптоматически; он не служил противопоказанием к скелетному вытяжению. Читать далее

Судя по клиническим исходам

Судя по клиническим исходам огнестрельных переломов бедра при лечении скелетным вытяжением и гипсовой повязкой, скелетное вытяжение в ряде случаев не предотвращало развития ограничения подвижности и контрактуры в крупных суставах. Контрактуры конечностей в итоге повреждения мягких тканей и кости бедра встречались после лечения скелетным вытяжением в 63,2% и зависели от рубцов, повреждений нервов, а также от дегенеративных процессов, обусловленных длительной иммобилизацией. Читать далее

Температура вечерами

Температура вечерами с малыми ремиссиями доходила до 39° и выше, причем утренняя температура продолжала оставаться высокой — в пределах 38° и 39°. Пульс частый, до 120 ударов в минуту, слабого наполнения. Аппетит отсутствует, сон плохой.. Больные то вялы и апатичны, то беспокойны, бредят. Читать далее

Острая форма интоксикации

Острая форма интоксикации характеризуется заметным упадком сил, понижением аппетита, тревожным настроением. Утренняя температура держится в пределах 37,5—38,5°, вечерняя—38—39°. Пульс удовлетворительного наполнения, до 100—110 ударов в минуту, количество гемоглобина значительно снижено, а число лейкоцитов и РОЭ повышены. Лейкоцитоз достигает 20 000—25 000; определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Читать далее

22/TV при температуре

22/TV при температуре до 38,6е1 и припухлости коленного сустава сделана пункция коленного сустава. Получена мутная жидкость. 25/IV при снизившейся до 36,3* температуре утром и до 30,9° вечером произведена новая операция под спинномозговой анестезией. В средней трети бедра рассечена рана, извлечен металлический осколок (оболочка пули) и наложено скелетное вытяжение через бугристость болыиеберцовой кости. 28/IV температура 36,8—37,7°. Повязка обильно промокает зловонным гноем, почему в рану был введен тампон с гипертоническим раствором. Читать далее